مقالات طبية

ضيق الصمام التاجي

علاج تضيق الصمام التاجي في تايلند

تعمل شركة تايلند أدفايزور على تقديم أحدث خدماتها دوما فى مجال السياحة العلاجية، وذلك من خلال توفير علاج ضيق الصمام التاجي في تايلند، بالإضافة إلى تقديم شرح مفصل عن افضل الطرق لعلاج ضيق الصمام التاجي ، كل هذا تحت إشراف مجموعة متخصصة من أكثر الأطباء خبرة وكفاءة فى هذا المجال.

# لتفاصيل العلاج في تايلند يمكنكم التواصل على مدار الساعه عن طريق الرقم : 66864036343+ (واتس أب – لاين – فايبر – إيمو – سوما – تانغو ) أو عن طريق الإيميل : [email protected] أتم الله شفائكم على خير ولا أراكم الله مكروها في عزيز لديكم

تعريف ضيق الصمام التاجي

تضيق الصمام التاجي أوضيق في الصمام التاجي للقلب حيث لا ينفتح هذا الصمام المشوه على نحو سليم؛ مما يحجب تدفق الدم في حجرة الضخ الرئيسية بقلبك (البطين الأيسر). قد يجعلك تضيُّق الصمام التاجي تشعر بالتعب وصعوبة في التنفس، بين المشاكل الأخرى.

ويعتبر السبب الرئيسي لتضيُّق الصمام التاجي هو عدوى تُسمى الحمى الروماتيزمية، وهي مرتبطة بعدوى بكتيرية. تؤدي الحمى الروماتيزمية — وهي مرض نادر الآن ، ولكنه شائع في الدول النامية – حدوث ندبات في الصمام التاجي. إذا لم تتلق علاجًا، يمكن أن يؤدي تضيق الصمام التاجي إلى مضاعفات خطيرة بالقلب.

خدمات أخري لشركة تايلند أدفايزور :

الأعراض

قد تشعر بضيق مع تضييق الصمام التاجي، أو قد يكون لديك الحد الأدنى من الأعراض لعدة عقود. عادةً ما يتطور تضييق الصمام التاجي ببطء بمرور الوقت. قم بزيارة الطبيب إذا حدث التالي:

  • ضيق في التنفس، لا سيما مع الإجهاد أو عند الاستلقاء
  • التعب، وخاصةً في أثناء زيادة النشاط البدني
  • تورم القدمين أو الساقين
  • خفقان القلب — الإحساس بسرعة ضربات القلب ورفرفتها
  • دوخة أو إغماء
  • سعالاً دمويًا
  • عدم راحة في الصدر أو ألم في الصدر

قد تظهر أعراض ضيق الصمام التاجي أو تزداد سوءًا في أي وقت يزداد فيه معدل ضربات القلب، كما في أثناء التمرين. قد تصاحب هذه الأعراض نوبة من النبضات السريعة. أو قد يحدث بسبب الحمل أو أي إجهاد آخر للجسم، مثل العدوى.

في ضيق الصمام التاجي، يتم إرسال الضغط الذي يتراكم في القلب مرة أخرى إلى الرئتين، مما يؤدي إلى تراكم السوائل (الاحتقان) وضيق التنفس.

تظهر أعراض ضيق الصمام التاجي في أغلب الأحيان بين سن 15 و40 في الدول المتقدمة، لكن يمكن أن تحدث في أي عمر — حتى في أثناء الطفولة.

قد يؤدي ضيق الصمام التاجي أيضًا إلى ظهور علامات يتعرف عليها طبيبك في أثناء الفحص. قد يتضمن هذا:

  • النفخة القلبية
  • تراكم السوائل داخل الرئتين
  • نظم القلب غير المنتظم (اضطراب نظم القلب)

متى تزور الطبيب

اتصل بطبيبك لتحديد موعد فوري إذا كنت تعاني التعب أو ضيقًا في التنفس في أثناء النشاط البدني أو خفقان القلب أو ألمًا في الصدر.

إذا تم تشخيص إصابتك بضيق الصمام التاجي ولكن لم تظهر لديك أعراض، فتحدث إلى طبيبك حول تقييم المتابعة.

الأسباب

تتضمن أسباب الإصابة بمرض الصمام التاجي ما يلي:

  • الحمى الروماتيزمية. قد تدمر مضاعفات التهاب الحلق والحمى الروماتيزمية الصمام التاجي. الحمى الروماتيزمية هي السبب الأشهر للإصابة بتضيق الصمام التاجي. يمكن أن تدمر الصمام التاجي من خلال زيادة سُمك طيات الصمام أو انصهارها. قد لا تظهر علامات وأعراض تضيق الصمام التاجي لعدة سنوات.
  • ترسبات الكالسيوم. كلما تقدم بك العمر، يمكن أن تتجمع ترسبات الكالسيوم حول الحلقة المحيطة بالصمام التاجي (الحلقات)، مما قد يسبب تضيق الصمام التاجي.
  • أسباب أخرى. في الحالات النادرة، يولد الأطفال بصمام تاجلا متضيق (داء خلقي) والذي يسبب مشاكلًا بمرور الوقت. تتضمن الأسباب النادرة الأخرى الإشعاع الموجه إلى الصدر وبعض أمراض المناعة الذاتية، مثل الطفح الجلدي.

كيفية عمل القلب

القلب هو مركز نظام الدورة الدموية لديك، ويتألف من أربع حجرات. تتلقى الحجرتان العلويتان (الأذينان) الدم. تضخ الحجرتان السفليتان (البطينان) الدم.

تفتح صمامات القلب الأربعة وتغلق للسماح بتدفق الدم في اتجاه واحد فقط من خلال قلبك. ويضم الصمام التاجي — الذي يقع بين الحجرتين الموجودتين على الجانب الأيسر من قلبك — طيتين اثنتين من الأنسجة تسمى وريقات.

يفتح الصمام التاجي عندما يتدفق الدم من الأذين الأيسر إلى البطين الأيسر. ثم تغلق الطيات لمنع الدم الذي مر للتو في البطين الأيسر من التدفق إلى الوراء. يفشل صمام القلب التالف في الفتح والإغلاق بشكل كامل على حد سواء.

عوامل الخطر

يُعد تضيق الصمام التاجي اليوم أقل شيوعًا مما كان نظرًا لأن السبب الأكثر شيوعًا له وهو الحمى الروماتيزمية نادر الحدوث في الولايات المتحدة الأمريكية. مع ذلك، ما تزال الحمى الروماتيزمية تمثل مشكلة في البلدان النامية.

تتضمن عوامل الخطورة التي تهدد بالإصابة بتضيق الصمام التاجي:

  • تاريخ من الإصابة بالحمى الروماتيزمية
  • عدوى البكتيريا العقدية غير المعالجة

المضاعفات

على غرار مشكلات صمام القلب، يمكن أن يؤدي تضيق الصمام التاجي إلى إجهاد القلب وانخفاض تدفق الدم. يمكن أن يؤدي تضيق الصمام التاجي، إذا تُرك دون علاج، إلى حدوث مضاعفات، مثل:

  • فرط ضغط الدم الرئوي. هو أحد الأمراض حيث يتزايد الضغط في الشرايين التي تنقل الدم من القلب إلى الرئتين (الشرايين الرئوية)، مما يؤدي إلى عمل القلب بجهد أكبر.
  • فشل القلب. يتعارض ضيق الصمام التاجي مع تدفق الدم. يمكن أن يسبب ذلك زيادة الضغط في الرئتين، مما يؤدي إلى تراكم السوائل. يعمل تراكم السوائل على إجهاد الجانب الأيمن من القلب، مما يؤدي إلى فشل القلب بالجانب الأيمن.

    عندما يعود الدم والسوائل إلى الرئتين، فمن الممكن أن يسبب مرضًا يُسمى الوذمة الرئوية. يمكن أن يؤدي ذلك إلى ضيق النفس، وأحيانًا إلى سعال بلغم مختلطًا بالدم.

  • تضخم القلب. يؤدي الضغط التدريجي لتضيق الصمام التاجي إلى تضخم حجرة القلب العلوية اليسرى (الأذين).
  • الرجفان الأذيني. قد يؤدي تمدد الأذين الأيسر للقلب وتضخمه إلى عدم انتظام نظم القلب، مما يجعل الحجرتين العلويتين من القلب تنبضان بشكل غير منتظم وسريع.
  • الجلطات الدموية. يمكن أن يسبب الرجفان الأذيني في حالة عدم علاجه إلى تكوين الجلطات الدموية في حجرة القلب العلوية اليسرى. قد يحدث انفلات الجلطات الدموية من القلب وتتحرك إلى أجزاء أخرى في الجسم، مما يتسبب في مشكلات خطيرة، مثل الإصابة بسكتة دماغية إذا سدَت الجلطات الأوعية الدموية في الدماغ.

الوقاية

الطريقة المثلى لمنع تضيق الصمام التاجي هي منع السبب الأكثر شيوعًا له، وهو الحمى الروماتيزمية. تستطيع فعل ذلك عن طريق التأكد من أنك وأطفالك تذهبون للطبيب لآلام الحلق. عدوى الحلق العقدية الغير معالجة قد تتطور لتصبح حمى روماتزمية. من حسن الحظ أن عدوى الحلق العقدية تعالج بسهولة بالمضادات الحيوية.

التشخيص

سيسألك طبيبك على تاريخك الطبي ويجرى لك فحصًا بدنيًا يتضمن الاستماع لقلبك من خلال سماعة الطبيب. يسبب تضيق الصمام التاجي أصواتًا غير طبيعية في القلب، وتسمي هذه الأصوات النفخة القلبية.

سيستمع طبيبك إلى رئتيك للتحقق من احتقان الرئة — وهي سوائل متراكمة في الرئة — التي يمكن أن تحدث بسبب تضيق الصمام التاجي.

سيقرر الطبيب بعد ذلك الفحوص اللازم إجراؤها لتحديد التشخيص. لإجراء الفحوص، قد تتم إحالتك إلى أحد أطباء القلب.

الاختبارات التشخيصية

تشمل الاختبارات الشائعة لتشخيص تضيق الصمام التاجي ما يلي:

  • تخطيط صدى القلب عبر الصدر. تُصدر الموجات الصوتية الموجهة إلى قلبك، من جهاز يشبه العصا (تِرْجام) معلق على صدرك، صور فيديو لقلبك أثناء الحركة. يُستخدم هذا الاختبار للتأكد من تشخيص تضيق الصمام التاجي.
  • تخطيط صدى القلب عبر المريء. يتم إدخال محول صغير معلق في نهاية الأنبوب في المريء، الأمر الذي يسمح بالحصول على نظرة فاحصة على الصمام التاجي أقرب مما يفعله تخطيط صدى القلب العادي.
  • جهاز تخطيط كهربية القلب (ECG). تقيس الأسلاك (الأقطاب الكهربائية) المعلقة بالرفادات على الجلد النبضات الإلكترونية الناتجة من القلب، الأمر الذي يوفر معلومات عن إيقاع ضربات القلب. قد تمشي على جهاز المشي أو تقوم بالتبديل على دراجة ثابتة خلال تخطيط كهربية القلب لرؤية كيف يستجيب قلبك للمجهود.
  • تصوير الصدر بالأشعة السينية. يتيح هذا لطبيبك تحديد ما إذا كان هناك أي تضخم في حجرة من حجرات القلب والتحقق من حالة الرئتين.
  • القسطرة القلبية. لا يستخدم هذا الاختبار في كثير من الأحيان لتشخيص تضيق الصمام التاجي، ولكن يمكن استخدامه عند الحاجة إلى مزيد من المعلومات لتقييم حالتك. ينطوي هذا الاختبار على توصيل أنبوب رفيع (قسطرة) من خلال الأوعية الدموية في الذراع أو الفخذ إلى الشريان في القلب وحقن صبغة من خلال أنبوب القسطرة لجعل الشريان واضحًا تحت التصوير بالأشعة السينية. يوفر هذا صورة مفصلة لقلبك.

تساعد اختبارات القلب هذه طبيبك على تمييز تضيق الصمام التاجي عن أمراض القلب الأخرى، بما في ذلك أمراض الصمام التاجي الأخرى. تساعد هذه الاختبارات أيضًا في الكشف عن سبب تضيق الصمام التاجي وما إذا كان من الممكن إصلاح الصمام.

العلاج

إذا كنت تعاني تضيُّق الصمام التاجي الطفيف إلى المتوسط دون أعراض، فقد لا تحتاج إلى علاج فوري. وبدلاً من ذلك، سيقوم طبيبك بمراقبة الصمام لمعرفة ما إذا كانت حالتك تزداد سوءًا.

الأدوية

لا يمكن للأدوية تصحيح تشوه الصمام التاجي. ولكن هناك أدوية معينة يمكنها تقليل الأعراض عن طريق تخفيف العبء على القلب وإعادة تنظيم إيقاع القلب ونظمه.

وربما يصف لك طبيبك واحدًا أو أكثر من الأدوية التالية:

  • مدرات البول لتقليل تراكم السوائل في ساقيك أو مكانٍ آخر.
  • مسيلات الدم (مضادات التخثر) للمساعدة في منع الجلطات الدموية. وقد ينطوي ذلك على تناول الأسبرين يوميًا.
  • حاصرات بيتا أو حاصرات قنوات الكالسيوم لإبطاء سرعة القلب والسماح للقلب بالامتلاء بصورة أكثر فاعلية.
  • مضادات اضطراب نظم القلب لعلاج الرجفان الأذيني أو اضطرابٍ آخر في نظم القلب مصاحبٍ لتضيق الصمام التاجي.
  • المضادات الحيوية لمنع تكرار الحمى الروماتيزمية إذا كانت هي التي تسببت في تضيق الصمام التاجي.

الإجراءات

قد تحتاج إلى إصلاح الصمام أو استبداله لمعالجة تضيق الصمام التاجي.

رأب الصمام التاجي بالبالون عبر الجلد

في هذا الإجراء، الذي يُطلق عليه أيضًا اسم رأب الصمام بالبالون، يدخل الطبيب أنبوبًا ناعمًا ورفيعًا (القسطرة) ينتهي ببالون في شريان في ذراعك أو فخذك ويوجهه إلى الصمام الضيق. وبمجرد أن يستقر في المكان، يتم نفخ البالون لتوسيع الصمام وتحسين تدفق الدم. ثم يتم تفريغ البالون، وتتم إزالة القسطرة مع البالون.

عند بعض الأشخاص، قد يخفف رأب الصمام بالبالون علامات وأعراض تضيق الصمام التاجي. ومع ذلك، قد تحتاج بمرور الوقت إلى إجراءات إضافية لمعالجة الصمام الضيق.

ليس كل من يعانى تضيُّق الصمام التاجي مرشحًا لإجراء رأب الصمام بالبالون. تحدث مع طبيبك لتحديد الخيارات الأنسب لك.

جراحة الصمام التاجي

الخيارات الجراحية تشمل:

  • بضع الصوار. إذا لم يكن إجراء رأب الصمام بالبالون متاحًا للمريض، فقد يجري جراح القلب جراحة قلب مفتوح لإزالة ترسبات الكالسيوم والأنسجة المتندبة الأخرى لتنظيف ممر الصمام. وتتطلب جراحة بضع الصوار المفتوحة أن يتم وضعك على آلة مجازة دعم القلب والرئة في أثناء الجراحة. وقد تحتاج إلى تكرار هذا الإجراء إذا أصبت بتضيق الصمام التاجي مرة أخرى.
  • استبدال الصمام التاجي. إذا تعذر إصلاح الصمام التاجي، فقد يوصي طبيبك بعملية استبدال له. في جراحة استبدال الصمام التاجي، يزيل الجراح الصمام التالف ويستبدله بصمام ميكانيكي أو صمام مصنوع من نسيج قلب بشري أو نسيج قلب خنزير أو بقرة (صمام نسيجي بيولوجي).

    تتحلل صمامات الأنسجة البيولوجية مع مرور الوقت، وغالبًا ما تحتاج في نهاية المطاف إلى الاستبدال. يحتاج الأشخاص الذين يعيشون بصمامات ميكانيكية إلى تناول أدوية مسيلة للدم طوال العمر لمنع حدوث تجلط الدم. سيناقش الطبيب معك الفوائد والمخاطر لكل نوع من أنواع الصمامات وسيناقش أيضًا أي صمام قد يكون ملائمًا لك.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

لتحسين نوعية حياتك، إذا كنت تعاني تضيق الصمام التاجي، فقد يوصي طبيبك بما يلي:

  • قلل من تناول الملح. قد تزيد الأملاح الموجودة في الطعام والمشروبات من الضغط على القلب. تجنب إضافة الملح إلى الطعام وتجنب الأطعمة الغنية بالصوديوم. اقرأ ملصقات الأطعمة واطلب أطباقًا قليلة الملح عند تناول الطعام بالخارج.
  • حافظ على وزن صحي. حافظ على وزنك ضمن النطاق الموصى به من قبل الطبيب.
  • امتنع عن تناول الكافيين. قد يزيد الكافين ضربات القلب غير المنتظمة (اضطراب نظم القلب) سوءًا. استشر طبيبك حول تناول المشروبات التي بها كافيين مثل القهوة أو المشروبات الغازية.
  • اطلب العناية الطبية الفورية. إذا شعرت بخفقان متكرر أو تسارع ضربات قلبك، فاطلب المساعدة الطبية. قد تؤدي ضربات القلب المتسارعة التي لا يتم علاجها إلى تدهور سريع في الأشخاص الذين يعانون تضيق الصمام التاجي.
  • امتنع عن تناول الكحول. يمكن أن يؤدي التعاطي المفرط للكحول إلى اضطرابات نظم القلب وزيادة الأعراض سوءًا. اسأل طبيبك عن تأثيرات شرب الكحول على قلبك.
  • مارس التمارين الرياضية. قد يعتمد طول مدة التمارين التي تستطيع القيام بها وقوتها على شدة حالتك وشدة التمرين الذي تمارسه. ولكن يجب على الجميع ممارسة التمارين الرياضية البسيطة، على الأقل، بانتظام من أجل اللياقة القلبية. اسأل طبيبك عن إرشادات ما قبل البدء في ممارسة الرياضة، وخاصة إذا كنت تفكر في الرياضة التنافسية.
  • التق بطبيبك دوريًا. ضع جدولاً لزيارات طبيب القلب الخاص بك أو موفر الرعاية الأولية.

تحتاج النساء اللاتي يعانين تضيق الصمام التاجي إلى مناقشة تنظيم الأسرة مع أطبائهن قبل أن يصبحن حوامل. يسبب الحمل بذل القلب لجهد أكبر. تعتمد كيفية تحمل القلب المصاب بتضيق الصمام التاجي لهذا الجهد الإضافي على درجة التضيق ومدى جودة نبض قلبك. طوال فترة الحمل وبعد الولادة، يجب على طبيب القلب وأخصائي التوليد مراقبتك.

الاستعداد لموعدك

ربما يكون طبيب عائلتك أول من يشتبه في إصابتك أو طفلك بتضيق الصمام التاجي. بعد موعدك الأولي، قد يحيلك طبيبك إلى طبيب متخصص في حالات القلب (طبيب قلب).

إليك بعض المعلومات لمساعدتك على الاستعداد لموعدك.

ما يمكنك فعله

  • دون أعراضك ومتى بدأت.
  • حدد معلوماتك الطبية الهامة،بما في ذلك المشاكل الطبية الأخرى والوصفات الطبية والأدوية بدون وصفة طبية والمكملات الغذائية التي تتناولها.
  • اصطحب معك أحد أفراد العائلة أو الأصدقاء، لموعدك مع الطبيب، إن أمكن. الشخص الذي سيصحبك يمكنه أن يساعدك على تذكر المعلومات التي تتلقاها.
  • دوِّن الأسئلة التي يجب طرحها على طبيبك.

تتضمن الأسئلة التي يجب طرحها على طبيبك في موعدك الأول:

  • ما السبب الأرجح لهذه الأعراض؟
  • هل توجد أي أسباب أخرى محتملة لهذه لأعراض؟
  • ما الاختبارات التي أحتاجها؟
  • هل يجب عليَّ زيارة أخصائي؟
  • هل أحتاج لتقييد أي شيء قبل موعدي مع طبيب القلب؟

تتضمن الأسئلة التي يمكن طرحها إذا ما تمت إحالتك إلى طبيب القلب ما يلي:

  • ما تشخيص حالتي؟
  • ما العلاج الذي توصي به؟
  • ما الآثار الجانبية المحتملة للأدوية التي توصي بها؟
  • كيف ستكون فترة نقاهتي من الجراحة التي توصي بها؟
  • كيف ستتابع صحتي على مدار الوقت؟
  • ما هو مقدار تعرضي لخطر الإصابة بمضاعفات طويلة المدى ناجمة عن تلك الحالة؟
  • ما القيود التي يتعين علي اتباعها؟
  • هل يزيد النشاط البدني، بما في ذلك الجماع فرصة إصابتي بمضاعفات؟
  • ما التغيرات التي تخص النظام الغذائي ونمط الحياة التي يجب أن أتبعها؟
  • أعاني هذه المشاكل الصحية الأخرى. كيف يمكنني إدارتها معًا بشكل أفضل؟

من المهم أن تكون على وعي بحالتك. لا تتردد في طرح أسئلة أخرى.

ما الذي تتوقعه من طبيبك

قد يسألك الطبيب أو طبيب القلب الذي يقابلك بخصوص احتمالية تضيق الصمام التاجي ما يلي:

  • ما الأعراض التي تظهر عليك؟
  • متى بدأت أعراضك؟
  • هل ساءت أعراضك؟
  • هل تصاب بسرعة نبضات القلب، أو خفقانها أو رفرفتها؟
  • هل تسعل دمًا؟
  • هل تزيد ممارسة النشاط البدني من سوء الأعراض؟
  • هل أنت على دراية بأي تاريخ عائلي لك مع مشكلات القلب؟
  • هل سبق أن عانيت الحُمى الروماتيزمية؟
  • هل تخضع للعلاج أو تم علاجك مؤخرًا من أي حالات طبية أخرى؟
  • هل تدخن أو سبق لك التدخين؟ إلى أي مدى؟ متى أقلعت؟
  • هل تتناول الكحول أو الكافيين؟ إلى أي مدى؟
  • هل تخططين للحمل في المستقبل؟

ما الذي يمكنك القيام به في هذه الأثناء

أثناء انتظارك لموعدك، اطلب من أفراد الأسرة عما إذا كان هناك أقارب يعانون من مرض في القلب. تتشابه أعراض ضيق الصمام الميترالي مع حالات القلب الأخرى، بما في ذلك بعض الحالات المنتشرة في العائلات. ستساعد معرفة التاريخ الصحي لعائلتك في تحديد طبيبك لتشخيصك وعلاجك.

إذا أدى المجهود إلى ازدياد سوء الأعراض لديك، فتجنب إجهاد نفسك بدنيًا إلى أن تزور طبيبك.

العلاج في تايلند

# لتفاصيل العلاج في تايلند يمكنكم التواصل على مدار الساعه عن طريق الرقم : 66864036343+ (واتس أب – لاين – فايبر – إيمو – سوما – تانغو ) أو عن طريق الإيميل : [email protected] أتم الله شفائكم على خير ولا أراكم الله مكروها في عزيز لديكم

السابق
تعظم الدروز الباكر
التالي
تعذر الارتخاء

اترك تعليقاً