تعمل شركة تايلند أدفايزور على تقديم أحدث خدماتها دوما فى مجال السياحة العلاجية، وذلك من خلال توفير علاج عيب في القناة الأذينية البطينية في تايلند، بالإضافة إلى تقديم شرح مفصل عن افضل الطرق لعلاج عيب في القناة الأذينية البطينية ، كل هذا تحت إشراف مجموعة متخصصة من أكثر الأطباء خبرة وكفاءة فى هذا المجال.
# لتفاصيل العلاج في تايلند يمكنكم التواصل على مدار الساعه عن طريق الرقم : 66864036343+ (واتس أب – لاين – فايبر – إيمو – سوما – تانغو ) أو عن طريق الإيميل : [email protected] أتم الله شفائكم على خير ولا أراكم الله مكروها في عزيز لديكم
تعريف عيب في القناة الأذينية البطينية
عيب القناة الأذينية البطينية هو مزيج من مشاكل في القلب تؤدي إلى خلل في مركز القلب. تحدث الحالة عندما يكون هناك ثقب بين غرف القلب ومشاكل في الصمامات التي تنظم تدفق الدم في القلب.
في بعض الأحيان يسمى عيب وسادة الشغاف أو عيب الحاجز الأذيني البطيني، ويكون عيب القناة الأذينية البطينية موجودًا عند الولادة (خلقيًا). ترتبط الحالة غالبًا بمتلازمة داون.
يسمح عيب القناة الأذينية البطينية بتدفق المزيد من الدم إلى الرئتين. يجبر الدم الزائد القلب على العمل الزائد، مما يؤدي إلى تضخم عضلة القلب.
يمكن أن يتسبب عيب القناة الأذيني البطيني غير المعالج في قصور القلب وارتفاع ضغط الدم في الرئتين. ينصح الأطباء عمومًا بإجراء جراحة خلال السنة الأولى من العمر لإغلاق الثقب في القلب وترميم الصمامات.
قد يفيدك أيضا :
الأعراض
يمكن أن ينطوي عيب القناة الأذينية البطينية على حجرتي القلب العلويتين (جزئي) أو جميع حجرات القلب الأربعة (كلي) فقط. في أي من النوعين، يسري الدم الزائد في الرئتين.
عيبًا كاملاً في القناة الأذينية البطينية
وتبدأ الأعراض والعلامات المرضية في الأسابيع الأولى من الحياة. وتشبه العلامات والأعراض المرضية عامة تلك المرتبطة بفشل القلب، والتي قد تشمل:
- صعوبة التنفس وسرعة التنفس
- الصفير
- الإرهاق
- نقص الشهية
- ضعفًا في زيادة الوزن
- شحوب الجلد
- زرقة الشفتين والجلد
- فرط التعرق
- تسارع أو عدم انتظام نبض القلب
- تورم الساقين والكاحلين والقدمين (الوذمة)
عيبًا جزئيًا في القناة الأذينية البطينية
قد لا تظهر العلامات والأعراض حتى الطفولة المبكرة وقد ترتبط بمضاعفات تطورت كنتيجة للخلل. تتضمن هذه العلامات والأعراض ما يلي:
- ضربات قلب شاذة (عدم انتظام ضربات القلب)
- ضيق النفس
- ارتفاع ضغط الدم في الرئتين (فرط ضغط الدم الرئوي).
- مشاكل صمام القلب
- فشل القلب
متى تزور الطبيب
قابل طبيبك إن أصبت أنت أو طفلك بعلامات عيب القناة الأذينية البطينية أو أعراضها.
الأسباب
ويحدث عيب في القناة الأذينية البطينية قبل الولادة عندما ينمو قلب الطفل. قد تزيد بعض العوامل، مثل متلازمة داون، خطر الإصابة بعيب القناة الأذينية البطينية. ولكن السبب غير معروف بشكل عام.
القلب السليم
ينقسم القلب إلى أربع غرف، غرفتين على اليمين وغرفتين على اليسار.
ينقل الجانب الأيمن من القلب الدم إلى أوعية تقود إلى الرئتين. وهناك، يتم إثراء الدم بالأكسجين. ثم يتدفق الدم الغني بالأكسجين إلى الجانب الأيسر من قلبك ويتم ضخه في وعاء كبير (الشريان الأورطي) يوزع الدم إلى بقية الجسم.
تتحكم الصمامات في تدفق الدم إلى غرف القلب ومنها. تفتح هذه الصمامات بحيث تسمح للدم بالتحرك إلى الغرفة المجاورة أو إلى أحد الشرايين، ثم تغلق لمنع الدم من التدفق للخلف.
ما يحدث في عيب القناة الأذينية البطينية
في عيب القناة الأذينية البطينية الجزئي:
- هناك ثقب في الجدار (الحاجز) الذي يفصل بين الحجرات العلوية (الأذينين) في القلب.
- غالبًا ما يكون الصمام الموجود بين الحجرتين العلويتين والسفليتين (الصمام التاجي) به عيب يجعله يسّرب (قلس الصمام التاجي).
في عيب القناة الأذينية البطينية الكامل:
- يوجد ثقب كبير في وسط القلب حيث تلتقي الجدران الموجودة بين الأذينين والحجرات السفلية (البطينين). يمتزج الدم الغني بالأكسجين مع الدم المفتقر إلى الأكسجين خلال هذا الثقب.
- بدلاً من وجود صمامات منفصلة على اليمين واليسار، يوجد صمام واحد كبير بين الحجرات العلوية والسفلية.
- يسّرب الصمام غير الطبيعي الدم إلى البطينين.
- يُجبر القلب على عمل جهد أكبر ويتضخم.
عوامل الخطر
تتضمن العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر إصابة الجنين بعيب القناة الأذينية البطينية قبل الولادة:
- متلازمة داون
- الحصبة الألمانية (الحُمَيراء) أو مرضًا فيروسيًّا آخر في أثناء الفترة المبكرة من حمل الأم
- استخدام الكحول خلال الحمل
- سوء السيطرة على داء السكري خلال الحمل
- التدخين في أثناء الحمل
- تناول أدوية معينة خلال الحمل — تحدثي إلى طبيبك قبل تناول أي عقاقير خلال الحمل أو خلال محاولة الحمل
- أحد الوالدين لديه عيب خُلقي في القلب
المضاعفات
يمكن أن تتضمن مضاعفات عيب القناة الأذينية البطينية ما يلي:
- تضخم القلب. زيادة تدفق الدم تجبر القلب على العمل بجهد أكبر من الطبيعي، مما يؤدي إلى إصابته بالتضخم.
- فرط ضغط الدم الرئوي. عندما يكون هناك ثقب (عيب) يسمح بخلط الدم المؤكسج (الأحمر) ومنزوع الأكسجين (الأزرق)، تزداد كمية الدم التي تذهب إلى الرئتين. هذا يؤدي إلى تراكم الضغط في الرئتين، مما يسبب ارتفاع ضغط الدم في الرئتين.
- عدوى المجرى التنفسي. قد يسبب خلل القناة الأذينية البطينية نوبات متكررة من التهابات الرئة.
- فشل القلب. عادةً ما ينتج عن خلل القناة الأذينية البطينية غير المعالج عدم قدرة القلب على ضخ كمية كافية من الدم لتلبية احتياجات الجسم.
مضاعفات لاحقة في الحياة
يحسن العلاج التوقعات المستقبلية للأطفال الذين يعانون من عيب في القناة الأذنية البطينية بشكل كبير. ومع ذلك، ربما يتعرض بعض الأطفال الذين يخضعون لجراحة تصحيحية للخطر في عمر:
- صمامات القلب الناضحة
- تضييق صمامات القلب
- اضطراب في نُظم القلب
- ترتبط الصعوبات في التنفس بتلف الرئة
تشمل العلامات والأعراض الشائعة لهذه المضاعفات:
- ضيق النفس
- الإرهاق
- سرعة ضربات القلب ورفرفتها
قد تكون هناك حاجة للجراحة الإضافية للمضاعفات الصحيحة بعيب القناة الأذينية البطينية.
الوقاية
لا يمكن الوقية عادةً من عيب القناة الأذينية البطينية.
قد تلعب الوراثة دورًا في بعض العيوب القلبية. إذا كان لديكِ تاريخ عائلي لعيوب القلب، أو إذا كان لديكِ بالفعل طفل مصاب بعيب خلقي في القلب، فتحدثي إلى استشاري وراثيات وطبيب قلب قبل الحمل مجددًا.
يعد التحصين ضد العدوى بلقاح الحصبة الألمانية أحد أكثر الإستراتيجيات الوقائية فعاليةً ضد عيوب القلب الخلقية.
التشخيص
قد يتم الكشف عن عيب في القناة الأذينية البطينية قبل الولادة من خلال التصوير بالموجات فوق الصوتية وتصوير القلب الخاص.
بعد الولادة، يمكن ملاحظة علامات وجود عيب كامل في القناة الأذينية البطينية وأعراضه عادةً في خلال الأسابيع القليلة الأولى. عند الاستماع إلى قلب طفلك، قد يسمع طبيبك صوتًا غير عادي (مثل النفخة القلبية) التي تحدث بسبب اضطراب تدفق الدم.
إذا كان طفلك يعاني من علامات وأعراض عيب في القناة الأذينية البطينية، فقد يوصي طبيبك بما يلي:
- تخطيط كهربية القلب (ECG أو EKG). يتم تسجيل الإشارات الكهربائية أثناء انتقالها عبر القلب. يمكن لطبيبك أن يبحث عن أشكال تشير إلى وظيفة القلب غير الطبيعية.
- مخطط صدى القلب. تنتج الموجات الصوتية صورًا حية للقلب. يمكن لمخطط صدى القلب أن يكشف الثقب في القلب، وصمامات القلب المشوه، بالإضافة إلى تدفق الدم غير الطبيعي عبر القلب.
- تصوير الصدر بالأشعة السينية. يمكن أن تُظهر الصورة دليلاً على تضخم القلب.
- القسطرة القلبية. يتم إدخال أنبوب رفيع مرن (قسطرة) في أحد الأوعية الدموية في الفخذ ويوجه إلى القلب. يجعل حقن صبغة في القسطرة بنية القلب أكثر وضوحًا في صور الأشعة السينية. تسمح القسطرة أيضًا للطبيب بقياس الضغط في حجرات القلب وفي الأوعية الدموية
العلاج
تقتضي الحاجة إلى إجراء جراحة لإصلاح عيوب القناة الأذينية البطينية الجزئي والكامل. يتضمن الإجراء إغلاق الثقب الموجود في الجدار (الحاجز) بين غرف القلب برقعة أو رقعتين تبقى الرقع في القلب بشكل دائم حيث تصبح جزءًا من الحاجز نتيجة لنمو البطانة القلبية عليها.
بالنسبة لعيب القناة الأذينية البطينية الجزئي، تتضمن الجراحة أيضًا إصلاح الصمام التاجي بحيث يُغلق بإحكام. إذا لم يكن الإصلاح ممكنًا، فقد تقتضي الحاجة إلى استبدال الصمام.
بالنسبة لعيب القناة الأذينية البطينية الكامل، يمكن أن تتضمن الجراحة أيضًا فصل الصمام الفردي الكبير الفاصل بين الغرف العليا والسفلية في القلب إلى صمامين على كلا جانبي الحاجز الذي تم إصلاحه الأيمن والأيسر. إذا لم يكن ممكنًا فصل الصمام الفردي، فقد تقتضي الحاجة إلى استبدال صمام القلب لكل من الصمام ثلاثي الشرف والصمام التاجي كليهما.
ما بعد الجراحة
إذا تم إصلاح عيب القلب بنجاح، فسيعيش طفلك حياة طبيعية على الأرجح، وغالبًا بدون قيود على أي نشاط.
ومع ذلك، ستحتاج أنت أو طفلك رعاية المتابعة مدى الحياة مع طبيب القلب الذي تدرب على معالجة المرض القلبي الخلقي. ومن المرجح أن يوصي طبيب القلب بإجراء اختبار المتابعة مرة في العام أو أكثر في حال استمرار حدوث المشكلات مثل صمامات القلب الناضجة. قد يحتاج البالغون الذين تم علاجهم من عيوب خلقية في القلب في أثناء طفولتهم إلى رعاية من طبيب القلب المتدرب في الأمراض القلبية الخلقية للبالغين (طبيب أمراض قلب خلقية للبالغين) طوال الحياة. قد تكون هناك حاجة إلى عناية ورعاية خاصتين في الفترة المحيطة بوقت العمليات، عملية لا تتضمن القلب، مثلاً.
قد تحتاج أنت أو طفلك أيضًا إلى تناول مضادات حيوية وقائية قبل إجراء بعض العمليات الجراحية الخاصة بالأسنان أو العمليات الجراحية الأخرى إذا كان:
- يعاني عيوب قلب باقية بعد الجراحة
- تلقى صمام قلب صناعيًا
- تلقى مادة صناعية (بديلة) في أثناء إصلاح القلب
تُستخدم المضادات الحيوية للوقاية من العدوى البكتيرية لبطانة القلب (التهاب الشغاف).
لا يحتاج كثير من الناس الذين يخضعون لجراحة تصحيحية لعيب القناة الأذينية البطينية إلى جراحة إضافية. ومع ذلك، قد تتطلب بعض المضاعفات مثل تسرب صمام القلب العلاج.
الحَمل
النساء اللواتي أجرين جراحة لتصحيح عيب في القناة الأذينية البطينية قبل حدوث أي ضرر دائم في الرئتين يمكنهم توقع أن يحظين بحمل طبيعي. لكن على الرغم من ذلك لا ينصح بالحمل إذا كان هناك ضرر خطير قد لحق بالقلب أو الرئتين قبل إجراء الجراحة.
ينصح بإجراء تقييم بواسطة أخصائي القلب المتخصص في مجال عيوب القلب الخلقية (طبيب عيوب القلب الخلقية للبالغين) للنساء المصابات بعيب تم أو لم يتم إصلاحه في القناة الأذينية البطينية قبل حدوث الحمل.
التأقلم والدعم
يمكن أن يكون التشوه القلبي الوراثي، أو رعاية طفل يعاني تشوهًا قلبيًا وراثيًا، أمرًا مخيفًا وصعبًا. للمساعدة على تيسيرها:
- التمس الدعم. اطلب الدعم من أفراد الأسرة ومن الأصدقاء. تحدث مع طبيب القلب الخاص بك أو بطفلك حول مجموعات الدعم والأنواع الأخرى من المساعدة المتاحة بالقرب منك.
- سجّل التاريخ الصحي الخاص بك أو بالطفل. دوّن ما يخصك أنت أو طفلك من تشخيصات، وأدوية، وجراحة، وإجراءات أخرى، وتواريخ إجرائها. أدرج تقرير الجراح للعملية، بالإضافة إلى كافة المعلومات المهمة المتعلقة برعايتك أنت أو طفلك. ستمثل تلك المعلومات فائدة للأطباء غير المعتادين عليك أنت أو طفلك. كما أنها ستساعد في انتقال طفلك من طبيب الأطفال إلى أطباء البالغين.
- تحدّث حول مخاوفك المتعلقة بطفلك. سيتحرر العديد من الأطفال من الحدود. ولكن تحدث مع طبيب القلب حول الأنشطة الآمنة لطفلك. إذا ما كان هناك البعض متخطيًا الحدود، شجع طفلك في مسارات أخرى بدلاً من التركيز على ما لا يقدر على القيام به.
على الرغم من أن كل حالة مختلفة، تذكر أن العديد من الأطفال المصابين بعيوب القلب الخلقية يكبرون ليتمتعوا بحياة صحية.
الاستعداد لموعدك
ربما تتم إحالتك أو إحالة طفلك إلى طبيب متخصص في أمراض القلب (طبيب القلب).
ما يمكنك فعله
- دوِّن الأعراض التي تعانيها أنت أو طفلك، بما في ذلك أي أعراض قد لا تبدو ذات صلة بالسبب الذي حددت من أجله الموعد.
- أعد قائمة بجميع أدويتك والفيتامينات والمكملات الغذائية التي تتناولها.
- دوِّن المعلومات الطبية الرئيسية، بما في ذلك الحالات الأخرى.
- دوِّن بياناتك الشخصية الرئيسية، بما في ذلك أي تغييرات أو ضغوط حدثت مؤخرًا في حياتك.
- دوِّن أسئلتك لطرحها على الطبيب.
- تأكد مما إذا كانت عائلتك لديها تاريخ بالإصابة بأمراض القلب أم لا
ما الذي تتوقعه من طبيبك
من المرجح أن يطرح عليك طبيبك عددًا من الأسئلة. قد يُفسح لك الاستعداد للإجابة عن الأسئلة مزيدًا من الوقت للتطرق إلى النقاط التي تريد أن تركز عليها. قد يتم توجيه أسئلة إليك مثل:
- متى لاحظت أول ظهور للأعراض؟ هل هي مستمرة أم عرضية؟
- هل يبدو أن هناك شيئًا يجعل هذه الأعراض أكثر سوءًا أو يحسن منها؟
- هل هناك تاريخ عائلي بالإصابة بالداء القلبي الخلقي؟
- هل أصبتِ بداء السكري أو عدوى فيروسية، مثل الحصبة، خلال فترة الحمل؟
- هل تناولتِ أية أدوية خلال فترة الحمل؟
- هل كنتِ تدخنين التبغ أو تشربين الكحول خلال فترة الحمل؟
الأسئلة التي ستطرحها على طبيبك
يمكن أن يساعد إعداد قائمة بالأسئلة في الاستفادة القصوى من وقتك مع طبيبك والتأكد من تناول جميع النقاط المهمة لك. وبالنسبة لعيب القناة الأذينية البطينية، تشمل بعض الأسئلة الأساسية التي يمكن طرحها على الطبيب ما يلي:
- ما السبب الأكثر احتمالاً في حدوث أعراضي وأعراض طفلي؟
- ما الاختبارات اللازم إجراؤها؟ هل هناك أي إعداد خاص لهم؟
- ما نوع العلاج الذي توصي به؟
- كيف يمكننا التحكم في المشاكل الصحية الأخرى مع عيب في القناة الأذينية البطينية؟
بالإضافة إلى الأسئلة التي قد أعددتها لطرحها على طبيبك، لا تتردد في طرح أسئلة إضافية قد تراودك أثناء موعد زيارتك.
# لتفاصيل العلاج في تايلند يمكنكم التواصل على مدار الساعه عن طريق الرقم : 66864036343+ (واتس أب – لاين – فايبر – إيمو – سوما – تانغو ) أو عن طريق الإيميل : [email protected] أتم الله شفائكم على خير ولا أراكم الله مكروها في عزيز لديكم
