طرق زرع نخاع العظم (BMT) لعلاج مرضي سرطان الدم ونقص المناعة

زرع نخاع العظم (BMT) ، المعروف أيضا باسم زرع الخلايا الجذعية المكونة للدم (HSCT) ، هو إجراء طبي يتضمن استبدال نخاع العظم التالف أو خلايا دم المريض بخلايا جذعية سليمة. يمكن أن يكون هذا العلاج منقذا للحياة للمرضى الذين يعانون من اضطرابات الدم المختلفة والسرطانات ونقص المناعة. هنا ، نقدم نظرة عامة مفصلة على بعض الحالات التي يمكن علاجها باستخدام BMT.

زرع نخاع العظم (الخلايا الجذعية) لعلاج السرطان

يستخدم زرع نخاع العظم للعلاج عندما:

• تلف نخاع العظم أو الخلايا الجذعية وفشلها في إنتاج خلايا دم سليمة.
• نخاع العظم أو خلايا الدم غير صحية أو عندما يكون لدى المرضى مرض يحتاج إلى خلايا جذعية سليمة لاستبدالها.
• بعد تناول جرعة عالية من العلاج الكيميائي أو الإشعاعي ، وقد أثرت على كل من الخلايا السرطانية والخلايا السليمة. وهذا يتطلب أيضا زرع الخلايا الجذعية.

تنمو الخلايا الجذعية داخل نخاع العظم والأنسجة الرخوة للعظام وكذلك دم الحبل السري. بعد أن تنمو لفترة معينة ، فإنها تتحول إلى ما يلي:

1. الصفائح الدموية للوقاية من تجلط الدم
2. خلايا الدم الحمراء للأكسجين النقي في الدم
3. خلايا الدم البيضاء لنمو المناعة لمحاربة الأمراض الغريبة

كيف يعمل العلاج بالخلايا الجذعية؟

هناك نوعان من عمليات الزرع، سيقرر الطبيب أيهما أفضل للمريض وهما كالتالي:

• الزرع الذاتي (AUTO)، هذه مجموعة من الخلايا الجذعية السليمة من نخاع العضم أو الدم. سيقوم الأطباء بعد ذلك بتخزينها بعناية عن طريق التجميد. بعد العلاج بجرعة عالية من العلاج الكيميائي ، سيتم إرجاع الخلايا إلى مجرى الدم من خلال الوريد والعودة إلى نخاع العظام ، مما يسمح لنخاع العظم بإنتاج خلايا دم سليمة مرة أخرى وتجميع المناعة في الجسم.
• زرع خيفي (ALLO)، يتم ذلك عن طريق أخذ نخاع عظمي صحي من متبرع. من المهم جدا أن يتطابق نخاع عظم المتبرع مع نخاع عظم المريض قبل نقل الدم. إذا لم يكن الأمر كذلك ، فسيكون هناك رفض من جسم المريض بأنه لم يتعرف على الخلايا التي تم زرعها. يجب أن يكون أحد أفراد الأسرة هو الخيار الأفضل ليكون المتبرع. قبل تناول ALLO ، يجب إعطاء العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي أو مزيج من العلاجين مسبقا لاستبدال الخلايا الجذعية القديمة بالخلايا الجديدة.

تبدو زراعة دم الحبل السري مثل الزراعة الخيفية ، ولكن العامل المميز هو أن المتبرع من الحبل السري للطفل. وبالتالي ، هناك فرصة أقل لتلقي العلاج الكيميائي قبل ضخ الخلايا الجذعية. عندما يكون المريض غير قادر على العثور على متبرع ذي صلة ، يجب على الطبيب استخدام هذه الخلايا الجذعية للعلاج. ولكن لا يزال هناك خطر من وجود مشكلة لأن الخلايا المتبرع بها ستؤخذ من خارج جسم المريض.

ما هي المخاطر؟

قبل الزراعة الذاتية أو الخيفية ، يحتاج المريض إلى جرعة عالية من العلاج الكيميائي مقدما. لذلك ، قد يعاني من الآثار الجانبية التالية للعلاج الكيميائي:

• غثيان
•  الالتهابات الشديدة
• القيء
• جهد
• نزف

من المؤكد أن المعاناة من هذه الآثار الجانبية ليست جيدة للمريض ولكن هذا سيمنع الأعراض الشديدة بعد إجراء عملية زرع الخلايا الجذعية. في زراعة ALLO ، بعد أن يتلقى المريض الخلايا الجذعية من المتبرع أو دم الحبل السري ، هناك خطر الإصابة ب GVHD حيث تحارب الخلايا في الجسم الخلايا الغريبة. يمكن أن يحدث هذا مباشرة بعد الزرع أو بعد عام ، على الرغم من أن الأطباء يتأكدون من أن الخلايا الجذعية المانحة قد تطابقت مع المريض قبل نقل الدم. إذا كان المريض يعاني من هذه المشكلة ، يمكن أن تساعد الأدوية طويلة الأمد في السيطرة على الأعراض.